酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心肌病变，表现为心脏扩大、心功能下降，停止饮酒后部分可逆转，持续饮酒则进展为不可逆心衰。
一、发病机制
长期酒精摄入抑制心肌细胞能量代谢，引发心肌细胞凋亡、纤维化，同时影响心肌收缩蛋白功能，导致心输出量下降。
二、高危人群特征
男性（男性饮酒量通常更大）、长期酗酒（每日饮酒≥40g乙醇，持续5年以上）、合并高血压或营养不良者风险更高。
三、临床表现
早期可无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、水肿、乏力，严重时端坐呼吸、心律失常，需通过心脏超声（左室扩大、射血分数降低）确诊。
四、治疗与干预
核心措施为严格戒酒，辅以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能。康复期需监测心电图、心肌酶及心功能指标，避免再次饮酒。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童绝对禁止饮酒；合并肝病或胰腺炎者需优先处理基础疾病，戒酒期间可能出现戒断症状，建议在医生指导下逐步减量。
