帕金森病的治疗药物主要包括多巴胺替代类、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、抗胆碱能药物及其他辅助治疗药物。
一、多巴胺替代类药物:以左旋多巴为代表,是改善运动症状最有效的药物,通过补充脑内多巴胺前体发挥作用,适用于中重度症状患者。
二、多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等,直接刺激多巴胺受体,可单独用于早期患者,或与左旋多巴联用减少长期并发症。
三、单胺氧化酶B抑制剂:包括司来吉兰、雷沙吉兰,抑制多巴胺分解,延长左旋多巴作用时间,通常与左旋多巴联用。
四、抗胆碱能药物:如苯海索,适用于震颤明显的年轻患者,老年患者慎用以防认知功能障碍和排尿困难。
五、其他辅助药物:金刚烷胺可改善运动症状和异动症,恩他卡朋等儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂可增强左旋多巴疗效。
特殊人群提示:老年患者应优先选择非麦角类激动剂,避免高剂量左旋多巴诱发幻觉;认知障碍者慎用苯海索;孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整用药。



















