麻痹性痴呆治疗以控制梅毒感染、延缓神经损伤为核心，需尽早启动规范治疗，同时辅以对症支持措施。
一、抗梅毒治疗：采用青霉素类药物，如苄星青霉素，需分阶段足量给药，治疗期间密切监测神经症状变化，以控制梅毒螺旋体复制，防止病情进展。
二、神经保护与对症支持：针对认知障碍、精神行为异常等症状，可使用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，对癫痫发作、精神症状患者需结合具体情况选择药物控制，同时加强营养支持与心理疏导。
三、特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，调整治疗方案；合并肾功能不全者应避免肾毒性药物；孕妇需优先考虑对胎儿影响最小的治疗方案，产后需监测新生儿神经发育状况。
四、康复训练：尽早开展认知功能训练、语言康复及肢体功能锻炼，结合物理治疗与职业康复，帮助患者维持生活自理能力，改善生活质量。
五、预防复发与随访：治疗后需定期复查脑脊液及血清学指标，持续观察病情变化，避免复发或病情恶化，同时加强性健康教育，防止梅毒再次感染。
