骨肿瘤是骨骼或其附属组织的原发性或转移性恶性病变，反应性关节炎是关节对感染、创伤等刺激的非感染性炎症反应，二者本质不同。
一、病因与病理
骨肿瘤多为基因突变或环境因素诱发细胞异常增殖，病理检查可见肿瘤细胞；反应性关节炎由病原体感染（如肠道、泌尿生殖道感染）或创伤后免疫反应异常引起，关节液无肿瘤细胞。
二、临床表现
骨肿瘤：局部疼痛、肿块、活动受限，恶性肿瘤可伴夜间痛、体重下降；反应性关节炎：关节红肿热痛（多为下肢大关节），常伴发热、皮疹或尿道炎。
三、影像学特征
骨肿瘤：X线、CT或MRI显示骨质破坏、肿瘤骨形成；反应性关节炎：关节间隙正常，MRI可见滑膜炎、肌腱炎，无骨质异常。
四、治疗原则
骨肿瘤：手术切除、化疗、放疗等；反应性关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗，控制感染源。
五、特殊人群注意
儿童骨肿瘤需尽早干预，避免延误；老年人反应性关节炎易合并基础病，用药需谨慎。建议及时就医明确诊断，避免自行用药。
