血管神经性耳鸣治疗需结合病因与个体情况，以药物（如改善内耳微循环药）、声治疗、心理干预为主，多数患者可通过综合管理缓解症状。
一、病因针对性治疗
需先排查高血压、颈椎病、内耳缺血等原发病，控制血压血糖，改善颈椎姿势，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
二、药物干预
首选改善内耳微循环的药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（如甲钴胺），避免自行使用耳毒性药物。儿童需严格遵医嘱，孕妇慎用活血类药物。
三、非药物干预
声治疗（掩蔽疗法）通过环境音或白噪音缓解，认知行为疗法（CBT）减轻焦虑。长期耳鸣者可尝试经颅磁刺激（TMS），但需在医院进行。
四、特殊人群管理
老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童优先物理干预，避免镇静类药物；妊娠期女性以生活方式调整为主，必要时短期用药。
五、生活方式调整
规律作息，避免咖啡因、酒精，减少噪音暴露。长期耳鸣者可练习放松训练（如正念冥想），降低心理压力对症状的放大效应。
