萎缩性胃炎无法通过药物彻底根除，治疗以控制症状、延缓进展为主，需结合病因和个体情况选择方案。
- 幽门螺杆菌感染相关萎缩性胃炎：需进行根除治疗，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。
- 自身免疫性萎缩性胃炎：因胃体黏膜萎缩为主，需长期补充维生素B12，定期监测血清胃泌素和维生素水平，避免缺铁性贫血发生。
- 多灶萎缩性胃炎：以胃窦为主，需控制胆汁反流，可使用黏膜保护剂（如硫糖铝），同时避免长期服用非甾体抗炎药，减少胃黏膜损伤。
- 特殊人群注意事项：老年人需定期复查胃镜，避免自行长期服用刺激性药物；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿影响小的药物；儿童患者应优先通过饮食和生活方式调整，避免滥用药物。
治疗过程中需结合饮食调整（如规律进食、避免辛辣刺激）、戒烟戒酒、控制体重等非药物干预措施，定期随访监测胃黏膜变化，及时调整治疗方案。
