房性心动过速伴房室传导阻滞怎么办

房性心动过速房室传导阻滞需结合心率、血流动力学状态及基础疾病综合处理,急性发作时优先控制心室率与恢复窦性心律,慢性病例需长期监测并评估病因干预必要性。

  1. 急性发作期处理:立即停止诱发因素如咖啡因摄入,伴血流动力学不稳定者予电复律;无症状或轻度症状者尝试刺激迷走神经法(如Valsalva动作),药物可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心室率。
  1. 药物治疗原则:首选药物需个体化选择,如合并心衰或低血压禁用β受体阻滞剂;房速合并阻滞者避免使用Ⅰc类抗心律失常药,可考虑胺碘酮或洋地黄类(需监测血钾水平)。
  1. 特殊人群管理:老年患者慎用负性肌力药物,避免加重心肌缺血;妊娠期女性优先非药物干预,药物选择需权衡致畸风险;肾功能不全者需调整药物剂量,监测电解质平衡。
  1. 长期管理策略:明确病因(如甲状腺功能亢进、心肌缺血)并针对性治疗;频发发作者考虑射频消融术或植入起搏器;日常生活避免过度劳累、戒烟限酒,定期复查心电图与动态心电图。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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房性心动过速
房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
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阵发性室上性心动过速如何用药
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
阵发性室上性心动过速用药以终止急性发作和预防复发为目标,一线药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等,需在医生指导下使用。 急性发作期用药: - 首选腺苷,能快速终止心动过速但作用短暂(10-20秒),需静脉推注。 - 无静脉通路时可用维拉帕米或普罗帕酮,通过抑制房室传导终止发作。 预防复发用药: - 长
阵发性心动过速的原因及治疗方法是什么?
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
阵发性心动过速由心脏电信号异常引发,常见类型包括室上性和室性心动过速,治疗以终止发作和预防复发为目标。 室上性心动过速:多因房室结双径路或旁道传导异常,多见于无器质性心脏病的年轻人,突发突止,心率150~250次/分钟。治疗可通过刺激迷走神经(如Valsalva动作)终止发作,药物如β受体阻滞剂或钙
高度房室传导阻滞原因
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高度房室传导阻滞的原因主要有心肌缺血性损伤、心肌炎症性病变、手术损伤等。 1.心肌缺血性损伤 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,如果缺血区域累及房室结或房室束,电信号传导受阻,长期缺血还可能引发心肌纤维化,加重传导障碍。 2.心肌炎症性病变 病毒性、细菌性或风湿性心肌炎可损伤心肌细胞,急性期炎症直接
窦性心动过速怎么缓解?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者如果出现了窦性心动过速,首先要解除引起窦性行动过速的病因,比如激动,运动,紧张,焦虑等,引起的窦性行动过速,要保持心境的平和,在平心静气以后就可以把心率降到正常。如果是由于甲亢,缺血,休克,高热等引起的窦性心动过速,那么就需要进行对应治疗,比如甲亢的患者可以使用治疗甲亢的药物,必要时可以使用b受
什么是房室传导阻滞
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
通俗的讲房室传导阻滞,是由于窦房结的激动,不能沿心电轴往下传导,使激动抵达没法心室,从而干扰心室的紧缩功能,致使心脏的供血问题。房室传导阻滞分成轻中重度之分,轻度的方式传导阻滞,用不着实施任何的救治,但是如果症状比较重,心率很低,已经干扰了培训和生存的话,有必要的话可以加装心脏起搏器。需要强调的是你
心动过速是不是心脏病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
偶发性心动过速怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
偶发性心动过速通常指单次或短暂发作(数秒至数分钟)、无器质性心脏病的情况,多数可通过休息或简单干预缓解,若频繁发作或伴随症状需及时就医。 生理性偶发心动过速:多因运动、情绪激动、咖啡因摄入等触发,一般无需特殊治疗,停止诱因并休息后可自行恢复。 病理性偶发心动过速:如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等引发,
一度房室传导阻滞什么意思
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一度房室传导阻滞是房室传导阻滞的一种类型,它是指窦性激动通过房室结的传导时间延长,但是每一个窦性激动都能够传到心室。一度房室传导组织心电图上可以见到PR间期延长,但是每个P波后面都有QRS波群。一度房室传导组织,病人通常没有症状,一般不需要特殊的治疗。
1度房室传导阻滞怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
1度房室传导阻滞就是生物电活动由心房传到心室的时候发生延迟,为心律失常的一种。可见于一小部分的正常人和运动员,以及患有心肌炎,急性心梗等有心脏疾病的患者。一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗。为进一步明确诊断,建议你去医院作
孕妇得了窦性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
怀上了腹压升高,会推挤到心脏,有些孕妇会有一过性心动过速,除了情绪激动,患甲亢,冠心病,心律失常,心绞痛,肺部疾病呛水等都可以引来心动过速,如果没心脏病基础的一般没什么大问题,留意歇息就得,也可以做个动态心电图,理解心脏颤动频率情况,根据心电图选择下步治疗方法。必须强调声明合理的膳食,饮食要清淡,最
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
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