前列腺癌患者需做的检查包括:PSA检测(筛查)、直肠指检(初步触诊)、超声/磁共振(影像学定位)、穿刺活检(确诊)、骨扫描/CT/MRI(分期)。
- PSA筛查:血清前列腺特异性抗原检测,正常参考值<4ng/ml,升高提示需进一步检查,年龄>50岁男性建议每年筛查。
- 影像学检查:经直肠超声(TRUS)可观察前列腺结构,MRI(多参数)能更精准定位可疑病灶,适用于PSA异常或DRE异常者。
- 穿刺活检:确诊金标准,包括系统性活检(10-12针)和靶向活检(MRI融合),适用于PSA>10ng/ml或DRE异常者。
- 分期检查:骨扫描排查骨转移,全身PET-CT或MRI可评估淋巴结及远处转移,对治疗方案选择至关重要。
- 特殊人群注意:高龄或合并基础疾病者需权衡检查风险,如肾功能不全者避免过度造影检查;有家族史者建议提前至40岁开始筛查。
检查结果需由专业医生综合判断,患者应遵循医嘱完成全程评估,以制定个体化治疗方案。