自测鼓膜穿孔可通过观察突发耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳鸣或耳漏（流脓/流血）等症状，通常在耳部受伤、感染或气压损伤后出现，建议尽快就医确诊。
外伤导致的鼓膜穿孔
多因外力撞击或锐器戳伤耳道，穿孔后立即出现耳内剧痛、听力骤降，可能伴随少量耳出血或血性分泌物，儿童因耳道狭窄、鼓膜较薄，受伤后症状更明显。
感染引发的鼓膜穿孔
中耳炎（如化脓性中耳炎）患者，若炎性分泌物持续刺激鼓膜，可能导致穿孔。表现为耳痛减轻后突然出现耳流脓，听力进一步下降，婴幼儿因咽鼓管短平直，感染易扩散至中耳引发穿孔。
气压损伤性穿孔
乘飞机、潜水或高压氧治疗时，若咽鼓管功能障碍，中耳内外压力差过大可致穿孔。常发生在飞行下降阶段，单侧耳内剧痛、耳鸣、听力下降，儿童咽鼓管发育不完善，风险更高。
特殊人群注意事项
婴幼儿需避免用力挖耳或呛奶时液体进入中耳；老年人因血管硬化，穿孔后愈合能力较弱，需及时干预；有慢性中耳炎病史者，需定期检查鼓膜状态，预防反复穿孔。
