分泌性中耳炎积水治疗需根据病程和病因选择方案，急性（＜12周）以观察或药物干预为主，慢性（≥12周）常需手术。
一、急性分泌性中耳炎积水治疗
- 观察随访：无明显症状或听力轻度下降者，可观察3个月，多数积液可自行吸收。
- 药物干预：若伴上呼吸道感染或过敏因素，可短期使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂，避免滥用抗生素。
二、慢性分泌性中耳炎积水治疗
- 手术治疗：积液持续≥12周、听力下降明显或伴中耳胆脂瘤风险时，可考虑鼓膜切开置管术，改善中耳通气引流。
三、特殊人群处理
- 儿童：优先保守治疗，6岁内反复发作者需警惕腺样体肥大，必要时行腺样体切除术。
- 成人：若合并鼻咽癌或免疫性疾病，需同步治疗原发病，避免延误病情。
四、日常护理建议
- 避免感冒及接触过敏原，减少中耳压力波动；
- 婴幼儿哺乳时保持半卧位，预防呛奶；
- 定期门诊复查听力及鼓膜情况，及时调整治疗方案。
注：所有药物使用需遵医嘱，儿童用药需严格评估安全性。
