慢性心功能不全（心衰）是心脏泵血能力下降，导致体循环或肺循环淤血、器官灌注不足的临床综合征，可在多种心血管疾病终末期发生。
按病理生理分类：左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难、端坐呼吸；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、腹胀；全心衰竭兼具两者症状。
按发病急缓分类：急性心衰起病急骤，可突发肺水肿；慢性心衰病程长，症状逐渐加重，需长期管理。
按射血分数分类：射血分数降低型心衰（HFrEF）占多数，心输出量减少明显；射血分数保留型心衰（HFpEF）心输出量正常但舒张功能异常，老年女性更常见。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能与电解质，避免过度利尿剂；妊娠期心衰需严格控制液体入量，产后加强心脏功能评估；糖尿病患者需兼顾控糖与心衰治疗，预防低血糖诱发心肌缺血。
治疗目标：改善症状、延缓进展、降低再住院率，优先采用生活方式干预（低盐饮食、规律运动），药物以β受体阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂等为主，需定期复查BNP、心电图等指标。
