发布于 2026-03-12
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缓解房颤的药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫），以及维持窦性心律的胺碘酮、普罗帕酮等。
控制心室率药物：β受体阻滞剂通过减慢心率发挥作用，尤其适用于合并冠心病、心衰的患者，但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用；钙通道拮抗剂对心衰患者慎用，低血压或心动过缓者需监测心率。
维持窦性心律药物：胺碘酮长期安全性较高，但可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化；普罗帕酮禁用于器质性心脏病患者，可能加重心衰或诱发心律失常。
抗凝药物：华法林、新型口服抗凝药（如达比加群）用于预防血栓，华法林需定期监测INR，出血风险高；新型口服抗凝药无需常规监测，但价格较高。
特殊人群注意事项：老年患者需调整剂量，避免药物相互作用；孕妇、哺乳期女性禁用华法林，优先选择低分子肝素；肝肾功能不全者慎用胺碘酮，需密切监测血药浓度。
非药物干预：优先推荐生活方式调整（低盐饮食、规律作息），射频消融术对部分患者可根治房颤，需由专业医生评估是否适合。
