双侧上颌窦炎需根据病程（急性/慢性）、症状严重程度及是否合并鼻息肉等因素制定方案。急性发作（<12周）以控制感染、缓解症状为主，慢性（>12周）可能需手术干预。
急性上颌窦炎：若症状（鼻塞、脓涕、头痛）持续<12周，可先尝试鼻腔冲洗（每日1-2次）、鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德），配合生理盐水雾化吸入缓解黏膜水肿。若伴发热、脓涕量多，需就医评估是否需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
慢性上颌窦炎：若症状反复超过12周，经药物治疗（鼻用激素+黏液促排剂）无效，需结合影像学检查（CT）评估窦腔阻塞情况，必要时接受鼻内镜手术开放窦口，术后仍需长期鼻腔护理。
特殊人群注意：儿童（尤其2-6岁）应优先非药物干预（生理盐水洗鼻），避免滥用抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需经专科医生评估；合并哮喘、鼻息肉者需同时控制基础疾病，定期复查鼻窦情况。
生活方式调整：戒烟（避免刺激鼻黏膜）、规律作息（增强免疫力）、避免接触过敏原（如花粉、尘螨），减少反复感染风险。
