左侧基底节区小灶性脑梗塞治疗以尽早干预、综合管理为核心，急性期需在4.5小时内评估溶栓或取栓，后续以抗血小板、控制危险因素及康复训练为主。
一、急性期治疗
发病4.5小时内可评估rt-PA静脉溶栓，符合条件者尽快用药；超过时间窗或大血管闭塞者，可考虑机械取栓。
二、药物治疗
抗血小板药物（如阿司匹林）需长期服用；合并高血压、糖尿病者，需将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在7.0mmol/L左右；他汀类药物（如阿托伐他汀）用于稳定斑块，降低复发风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格监测血糖，防止低血糖；出血风险高者需权衡抗栓与出血利弊，必要时调整药物剂量。
四、康复训练
发病后尽早进行肢体功能、语言及吞咽功能训练，可配合针灸、理疗，改善运动及认知障碍，提高生活质量。
五、生活方式调整
戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动；定期复查头颅CT或MRI，监测病灶变化及复发风险。
