充血性心力衰竭的治疗原则:以改善症状、延缓疾病进展、降低并发症风险为核心,综合药物、非药物干预及生活方式调整,需个体化制定方案。
基础治疗:控制液体潴留,通过利尿剂(如呋塞米)等减轻水肿;限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免加重心脏负担;监测体重变化,快速体重增加提示体液潴留。
药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或受体拮抗剂(如缬沙坦)改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,增强心肌收缩力,需从小剂量开始;醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)减少钠水潴留,适用于心功能Ⅱ-Ⅲ级患者。
特殊人群管理:老年患者需警惕低血压风险,调整药物剂量;合并糖尿病者优先选择对代谢影响小的药物;孕妇应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂,改用其他降压方案;终末期心衰患者需评估心脏再同步化治疗或心脏移植可行性。
非药物干预:戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂;规律低强度运动(如慢走)改善心功能;采用低盐、高纤维饮食,避免刺激性食物;保持情绪稳定,预防急性发作。



















