上颌窦癌早期症状隐匿,常见为单侧鼻塞、鼻涕带血(持续超过2周),或不明原因牙痛、面颊麻木。晚期可出现眼球突出、张口困难、颈部淋巴结肿大。
- 鼻腔症状:单侧鼻塞逐渐加重,鼻涕中带血或呈暗红色,部分患者伴反复鼻窦炎症状(如流脓涕、头痛),尤其单侧症状持续超2周需警惕。
- 面颊部症状:肿瘤侵犯上颌窦前壁时,表现为面颊部肿胀、疼痛或麻木感,牙齿咬合不适,甚至牙齿松动脱落,易被误认为牙病延误诊治。
- 眼部症状:肿瘤向上侵犯眼眶时,可出现眼球突出、移位、活动受限,或复视(看东西重影),严重时眼睑闭合不全,结膜充血水肿。
- 颈部转移症状:约30%患者以颈部无痛性肿块首诊,肿块质地硬、活动度差,需排查原发灶来源,及时活检明确病理类型。
特殊人群注意:中老年(50~70岁)男性因长期吸烟、饮酒及慢性鼻窦炎病史,风险较高;儿童罕见,但如单侧鼻塞伴出血需排除罕见肿瘤。出现上述症状应尽早至耳鼻喉科行鼻内镜、CT/MRI及病理活检,避免延误最佳治疗时机。