小孩扁桃体肥大是否需要手术治疗，取决于症状持续时间、严重程度及对生活质量的影响。若症状持续超过1年且反复发作，或已出现睡眠呼吸暂停、发育迟缓等并发症，可考虑手术；若症状轻微且无明显影响，优先保守观察。
一、需手术的典型情况
扁桃体肥大导致睡眠打鼾、张口呼吸、频繁扁桃体炎（每年≥7次），或引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，且保守治疗（如药物、清洁护理）无效时，应考虑手术。
二、可保守观察的情况
若肥大程度轻，仅偶尔喉咙不适，无明显呼吸/吞咽障碍，或年龄＜4岁且症状未持续加重，可先观察，定期（每3-6个月）复查评估。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）需谨慎，因扁桃体有免疫功能；过敏体质儿童需提前排查过敏原，避免术后感染风险；有基础疾病（如哮喘、心脏病）者，需由多学科团队评估手术耐受性。
四、术后护理要点
术后1-2周以温凉流质饮食为主，避免剧烈运动；需遵医嘱用生理盐水漱口，预防感染；定期复查扁桃体窝恢复情况，监测呼吸及吞咽功能改善程度。
