萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退，部分患者伴嗳气、反酸或消化不良。
- 慢性萎缩性胃炎：病程长，症状隐匿，多数患者表现为非特异性消化道不适，如隐痛、腹胀，体重变化不明显。
- 多灶萎缩性胃炎：多见于胃窦部，胃酸分泌可正常或减少，易引发缺铁性贫血，尤其中老年女性因慢性失血风险高。
- 自身免疫性萎缩性胃炎：抗体阳性，胃体黏膜萎缩，胃酸显著缺乏，易合并恶性贫血，需定期监测维生素B12水平。
- 特殊类型萎缩性胃炎：如胆汁反流型，因十二指肠液反流刺激胃黏膜，症状与饮食关系密切，餐后饱胀感加重。
特殊人群需注意：
- 老年患者：症状可能不典型，需警惕体重下降、黑便等报警信号。
- 长期服药者：NSAIDs类药物可能加重胃黏膜损伤，需在医生指导下调整用药。
- 青少年：多与幽门螺杆菌感染相关，需重视口腔卫生，避免共用餐具。
治疗以根除Hp、补充维生素B12为主，定期复查胃镜监测肠化程度，高风险患者（如重度萎缩伴肠化）需缩短随访周期。
