心肌缺血主要因冠状动脉供血不足，无法满足心肌代谢需求，常见病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、主动脉瓣疾病及心肌桥压迫等。
- 冠状动脉粥样硬化：最常见病因，动脉壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄，尤其多见于中老年人，男性风险略高，长期高血压、高血脂、糖尿病会加速病变。
- 冠状动脉痉挛：血管暂时性收缩，可能与吸烟、情绪波动、寒冷刺激有关，年轻人群相对常见，女性更年期后风险增加。
- 冠状动脉栓塞：血栓、气栓等阻塞血管，突发胸痛，需紧急处理，房颤患者血栓脱落风险高，长期卧床者也可能发生。
- 主动脉瓣疾病：瓣膜狭窄或反流影响血流，老年退行性病变或风湿性心脏病常见，女性患者可能因妊娠等增加心脏负担。
- 心肌桥压迫：心肌纤维覆盖血管，收缩时压迫血管，可能无症状或诱发心绞痛，运动员或高强度运动人群需警惕。
特殊人群提示：高血压患者需严格控压，糖尿病患者应定期监测血脂，女性更年期后需关注激素变化，儿童罕见，但先天性心脏病需早发现早干预。
