关节炎主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,严重时可致关节畸形。治疗以非药物干预为优先,药物缓解症状,必要时手术干预。
- 骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累。非药物干预包括减重、适度运动;药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、关节腔注射玻璃酸钠。肥胖者需控制体重以减轻关节负担。
- 类风湿关节炎:以对称性小关节肿痛为主,晨僵明显。需尽早用抗风湿药(如甲氨蝶呤),非甾体抗炎药缓解症状。长期患病者需定期监测炎症指标,避免关节畸形。
- 痛风性关节炎:急性发作时关节红肿热痛,血尿酸升高。急性用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期用降尿酸药(如别嘌醇)。需严格限制高嘌呤饮食,避免饮酒。
- 化脓性关节炎:由细菌感染引起,关节剧痛、发热。需足量抗生素治疗,必要时关节穿刺引流。糖尿病患者需加强血糖控制,预防感染扩散。
特殊人群注意:儿童关节炎需排除感染性病因,避免长期使用激素;孕妇慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;老年患者注意跌倒风险,建议使用助行器。