成年人脑炎早期症状需结合感染类型、病史及体征综合判断。病毒感染常伴发热、头痛、意识模糊；细菌感染多高热、颈项强直；自身免疫性脑炎早期可出现认知障碍、精神异常。
病毒感染相关症状：发热多为低热至中度发热，伴头痛、肌痛，部分患者出现皮疹（如单纯疱疹病毒），意识水平波动（嗜睡至谵妄），儿童或免疫低下者症状更重。
细菌感染相关症状：突发高热（39℃以上），剧烈头痛伴喷射性呕吐，颈项强直、克氏征阳性，部分出现皮肤瘀点瘀斑（如脑膜炎球菌），婴幼儿可能拒乳、尖叫。
自身免疫性脑炎相关症状：早期以精神行为异常（如烦躁、幻觉）、记忆减退为主，可伴癫痫发作，部分患者出现面部不自主运动（如舞蹈症），需尽早检测抗体明确诊断。
特殊人群注意事项：老年人或糖尿病患者感染进展快，需警惕隐匿性发热；孕妇需优先排查病毒感染（如巨细胞病毒），避免高热对胎儿影响；免疫功能低下者症状不典型，需动态监测脑脊液。
建议：出现持续头痛、意识改变或发热超过3天不退，尤其伴颈项强直时，应立即就医，避免延误治疗。
