发布于 2026-09-27
8926次浏览
两侧上颌窦炎症症状主要表现为鼻塞、流涕（多为黄色或黄绿色脓涕）、面部胀痛或压痛、嗅觉减退，部分患者伴头痛（晨起轻、午后重），病程通常持续12周内为急性，超过12周为慢性。
急性上颌窦炎：常继发于感冒，症状较急重，可伴发热，儿童易出现精神萎靡、食欲下降，成人多有明确感冒史后症状迁延不愈。
慢性上颌窦炎：症状迁延反复，鼻塞、脓涕持续3个月以上，可能伴嗅觉迟钝或头痛，部分患者无明显急性发作史，与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏或吸烟相关。
特殊人群表现：儿童可能以鼻塞、张口呼吸、打鼾为主，易被误认为腺样体肥大；老年人症状可能不典型，脓涕减少但头痛加重，需警惕合并糖尿病等基础病导致感染迁延。
治疗原则：急性以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾等抗生素）、鼻用糖皮质激素喷雾为主，配合生理盐水洗鼻；慢性需评估病因，必要时手术干预（如鼻内镜鼻窦开放术）。
预防建议：避免感冒后用力擤鼻，积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病，戒烟限酒，保持鼻腔湿润，儿童需注意避免接触二手烟及污染空气。
