心电图诊断左心室肥大多见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣疾病（如主动脉瓣狭窄/关闭不全）、先天性心脏病（如主动脉缩窄）及运动员心脏生理性肥大。
高血压性心脏病：长期未控制的高血压使左心室后负荷增加，心肌代偿性肥厚，心电图表现为电压增高伴ST-T改变，需监测血压并控制达标。
肥厚型心肌病：常染色体显性遗传，心肌非对称性肥厚，可累及室间隔，心电图可见ST-T动态改变及异常Q波，需结合超声心动图确诊。
主动脉瓣疾病：主动脉瓣狭窄时左心室射血阻力增加，肥厚型心肌病时心肌肥厚，心电图显示左心室高电压，需通过心脏超声评估瓣膜功能。
先天性心脏病：如主动脉缩窄导致左心室压力负荷增加，心电图表现为左心室肥厚，需结合影像学检查明确心脏结构异常。
运动员生理性肥大：长期运动训练使心肌增厚，心电图呈良性左心室肥厚表现，无病理意义，需排除病理性因素后诊断。
特殊人群提示：老年高血压患者更易发生左心室肥厚，需定期监测血压及心电图；儿童出现左心室肥厚需警惕先天性心脏病或心肌病，应及时就医。
