高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK）治疗需紧急纠正高渗脱水，核心是快速补液，辅以胰岛素控制血糖，同时监测电解质与酸碱平衡。治疗关键在发病24-48小时内稳定病情，死亡率约15%-20%，老年患者风险更高。
- 快速补液：首选生理盐水或林格液，初始快速输注1000-2000ml，后续根据血钠和尿量调整，避免低渗液诱发脑水肿。老年患者需监测心功能，防止容量负荷过重。
- 胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注，维持血糖每小时下降2-3mmol/L，避免低血糖。肾功能不全者需调整剂量，合并感染时需增加胰岛素用量。
- 电解质管理：治疗初期补钾，每2-4小时监测血钾，根据结果调整。老年患者需注意肾功能对钾排泄的影响，避免高钾血症。
- 病因控制：积极排查感染、应激等诱因，如手术、创伤或药物影响。糖尿病患者需优化长期血糖管理，避免血糖波动。
- 特殊人群护理：老年患者需缓慢补液，预防心脑血管意外；儿童患者需严格控制液体总量，避免脑水肿；孕妇需兼顾胎儿安全，避免低血糖和电解质紊乱。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
