结肠炎特征表现为慢性腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病程长且反复发作,需结合病因、症状等分类管理。
- 溃疡性结肠炎:主要累及直肠和结肠黏膜,表现为持续腹泻、黏液血便、左下腹疼痛,内镜可见黏膜充血水肿、浅溃疡,好发于20-40岁人群,女性略多。
- 克罗恩病:全消化道均可受累,典型症状为腹痛(右下腹多见)、腹泻、瘘管或肛周病变,内镜显示节段性病变、纵行溃疡,发病年龄以15-30岁为主,男性与女性比例接近。
- 感染性结肠炎:由细菌(如沙门氏菌)、病毒或寄生虫引起,急性起病,伴发热、呕吐、水样便或脓血便,病程较短(1-2周),儿童及免疫低下者易感。
- 缺血性结肠炎:多因肠道血管供血不足,突发左下腹痛、便血,多见于老年人或有高血压、糖尿病等基础病者,钡剂灌肠可见指压痕,需及时排查血管疾病。
特殊人群注意:儿童需避免滥用抗生素,孕妇用药需严格遵医嘱,老年人需警惕脱水风险,合并基础病者需加强原发病管理。治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物为主,优先非药物干预如饮食调整、心理支持。