发布于 2026-02-14
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治疗帕金森病的药物主要分为四类：多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂和抗胆碱能药物。
一、多巴类制剂（如左旋多巴）：通过补充脑内多巴胺前体物质发挥作用，对震颤、僵直、运动迟缓等症状改善显著，是中重度患者的重要选择。老年患者需注意可能出现的异动症和症状波动，建议从小剂量开始并定期监测。
二、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）：直接刺激多巴胺受体，能延迟左旋多巴使用，适用于年轻患者或早期症状控制。常见头晕、嗜睡等副作用，驾驶等高风险活动者需谨慎。
三、单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰）：抑制多巴胺分解，增强内源性多巴胺作用，常与多巴类联用减少剂量。高血压、严重肝病患者慎用，避免与5-羟色胺类药物联用。
四、抗胆碱能药物（如苯海索）：适用于震颤明显的年轻患者，通过调节脑内乙酰胆碱与多巴胺平衡起效。老年患者禁用，闭角型青光眼、前列腺增生者慎用，可能加重认知障碍。
特殊人群需个体化调整：儿童患者应优先非药物干预，孕妇、哺乳期女性需严格评估用药风险，肝肾功能不全者需减少药物剂量并加强监测。
