萎缩性胃炎典型症状为上腹部隐痛或胀痛、餐后饱胀感、食欲减退，部分患者伴嗳气、反酸或消化不良，严重者可出现消瘦、贫血等营养不良表现。
- 慢性萎缩性胃炎：症状隐匿，多表现为非特异性消化不良，如餐后饱胀、食欲下降，少数人有隐痛或烧灼感，病程长（数月至数年），症状时轻时重。
- A型萎缩性胃炎：因自身免疫损伤胃体黏膜，胃酸分泌显著减少，典型症状为明显食欲减退、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）、舌炎或肢体麻木，病变范围常累及全胃，中老年女性多见。
- B型萎缩性胃炎：多由幽门螺杆菌感染或胆汁反流引发，胃窦部为主，症状以持续性上腹痛、反酸、嗳气为主，年轻患者占比高，部分可发展为肠上皮化生。
- 特殊人群表现：老年人症状不典型，可能仅纳差、体重下降；儿童罕见，若出现需警惕幽门螺杆菌感染或先天性胃黏膜病变；糖尿病患者易合并胃酸缺乏，加重营养不良风险。
治疗原则：优先根除幽门螺杆菌，使用胃黏膜保护剂；严重者需定期胃镜监测，避免自行用药。建议高风险人群（如家族史、长期服药者）定期筛查，早发现早干预。
