前列腺癌早期表现隐匿，多数患者无明显症状，仅约10%患者在体检或因转移症状（如骨痛、骨折）确诊时发现，约30%初始表现为排尿困难、尿频尿急等下尿路症状。
- 排尿相关症状：早期可能出现尿流细弱、尿流中断、排尿时间延长，尤其老年男性需注意是否因前列腺增生或癌性梗阻导致，建议中老年男性每年做一次前列腺特异性抗原（PSA）筛查及直肠指检。
- 血尿或血精：偶见无痛性肉眼血尿，但更多表现为镜下血尿，部分患者射精时可见血精，可能提示前列腺局部病变，需警惕前列腺癌或前列腺炎等疾病。
- 盆腔不适：少数患者感会阴部、下腹部或腰部隐痛，尤其夜间或久坐后加重，可能与肿瘤侵犯周围组织有关，需结合影像学检查明确病因。
- 转移症状：约15%患者首诊时已发生骨转移，表现为腰背部、髋部持续性疼痛，甚至病理性骨折，需及时行骨扫描或MRI检查排查。
特殊人群提示：50岁以上男性、有前列腺癌家族史者，建议45岁起定期筛查PSA（正常参考值<4ng/ml）；糖尿病、肥胖患者风险较高，需控制体重并改善代谢指标。
