发布于 2026-03-12
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冠心病主要分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛四类。
由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死，心电图有ST段抬高特征，需紧急再灌注治疗，男性发病率高于女性，中老年人群风险高，有高血压、糖尿病病史者风险倍增。
心电图无ST段抬高，心肌损伤标志物升高，病情进展较隐匿，需综合评估斑块稳定性，女性绝经后风险接近男性，长期吸烟、肥胖者风险增加。
介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的急性冠脉综合征，胸痛发作频繁或加重，斑块破裂或血栓形成是主因，糖尿病患者症状不典型，需药物干预预防心梗。
冠状动脉供血不足引发的慢性胸痛，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，长期高血压、血脂异常者需控制危险因素，避免过度劳累。
特殊人群注意：糖尿病患者易发生无痛性心梗，需定期监测；女性绝经后雌激素下降，需加强血脂管理；老年患者症状不典型，应重视胸闷、气短等非典型表现。
