发布于 2026-03-12
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心绞痛是因心肌缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。判断要点：疼痛部位在胸骨后或心前区，可放射至肩背、下颌，伴随胸闷、出汗、呼吸困难。
一、稳定型心绞痛
多见于中老年男性，常有高血压、糖尿病史，多在劳累、情绪激动时发作，疼痛程度稳定，诱因明确，休息或药物可快速缓解。
二、不稳定型心绞痛
发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医。
三、变异型心绞痛
与冠状动脉痉挛有关，发作无明显诱因，夜间或凌晨多见，疼痛剧烈且持续时间较长，心电图可见ST段抬高。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，表现为牙痛、恶心等；糖尿病患者无痛性心绞痛风险高，需定期监测；女性绝经后心绞痛症状与男性相似，但因血管弹性差，发作可能更隐匿。
五、紧急处理与预防
出现胸痛应立即停止活动，坐下休息，若含服硝酸甘油后不缓解，或疼痛持续超过20分钟，需立即拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累。
