膝关节滑膜炎是滑膜组织急性或慢性炎症，以关节积液、肿胀为主要表现；膝关节炎是关节软骨退化、骨质增生的退行性病变，伴随关节疼痛、活动受限。两者病理本质、发病机制不同，治疗方向有差异。
病因差异：滑膜炎多因创伤、感染、免疫性疾病引发滑膜充血水肿；膝关节炎主要因年龄增长、肥胖、反复劳损导致关节软骨磨损，继发骨质增生。
症状特点：滑膜炎以关节迅速肿胀、发热、活动时疼痛加剧为特征，积液多伴局部张力增高；膝关节炎早期表现为上下楼梯时疼痛，后期出现持续性疼痛、关节僵硬，活动时可闻及骨摩擦音。
影像学表现：超声或MRI显示滑膜炎可见滑膜增厚、关节腔积液；膝关节炎X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成，严重时关节畸形。
治疗原则：滑膜炎以休息、抗炎（如非甾体抗炎药）、抽液等缓解症状；膝关节炎需综合治疗，包括减重、理疗、软骨保护剂及必要时手术，治疗需长期管理以延缓病情进展。
特殊人群注意：老年人膝关节炎风险高，需控制体重；运动员易因反复劳损诱发滑膜炎，应加强热身；糖尿病患者易发生滑膜感染，需严格控制血糖。
