房性心动过速是否严重及治疗方案取决于发作频率、持续时间及基础心脏病情况。偶发且无症状者通常不严重，持续发作或合并心衰等需紧急干预。
一、非持续性房性心动过速
此类发作短暂（数秒至数分钟），无明显血流动力学障碍，多见于健康人或轻度心肌缺血患者。治疗以控制诱因为主，如戒烟限酒、避免咖啡因，无需药物干预。
二、持续性房性心动过速
持续超过30秒，需紧急终止，常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。合并心衰者慎用负性肌力药物，优先选择胺碘酮等安全性较高的药物。
三、合并基础疾病的房性心动过速
若患者有冠心病、心肌病等基础病，需同时治疗原发病。射频消融术适用于药物控制不佳的反复发作病例，尤其适合年轻患者或无器质性心脏病者。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测心率变化，避免过度劳累；孕妇应优先采用非药物干预，必要时在医生指导下用药；儿童房速多为良性，需避免使用可能影响生长发育的药物。
五、日常管理建议
保持规律作息，避免情绪激动；定期复查心电图及动态心电图；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病指标。
