髋关节后脱位的体征包括髋关节疼痛、活动受限,患肢出现内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及突出的股骨头,部分患者伴随肢体麻木或感觉异常。
典型体征表现为髋关节主动与被动活动均受限,尤以外展、外旋动作困难,这是由于关节囊和韧带的牵拉所致。检查可见患肢缩短,大转子上移,Nelaton线(髂前上棘与坐骨结节连线)中断,Bryant三角底边缩短,这些体征有助于临床初步判断。
合并坐骨神经损伤时,可出现患肢小腿后侧及足部感觉麻木、刺痛或肌力减弱,严重者可影响足趾活动。若为新鲜脱位,局部可出现肿胀、压痛明显,被动活动髋关节时疼痛加剧,且常伴随肌肉痉挛。
老年患者因骨质疏松或肌肉萎缩,畸形可能不典型,需结合病史与影像学检查综合判断。儿童患者多因外伤引起,家长需注意患儿是否拒动患肢,哭闹不安,必要时及时就医。
治疗以手法复位为主,强调尽早进行,一般在4~6小时内复位成功率较高。复位后需行皮牵引或石膏固定,固定期间避免负重,定期复查防止再脱位。长期卧床者需预防深静脉血栓和压疮,适当进行功能锻炼,促进髋关节功能恢复。

















