急性分泌性中耳炎部分情况可自愈，多数需干预。病程较短（通常1~2周）、症状轻微且无并发症的患儿，可能随中耳积液自然吸收而自愈。
- 无明显症状的轻症患儿：若仅轻微耳闷、听力下降，无发热、耳痛等感染迹象，且无基础疾病（如腭裂、免疫缺陷），可观察2~4周，期间避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅。
- 合并上呼吸道感染的患儿：病毒感染引发的中耳积液，常随感冒好转逐步吸收，需监测体温及听力变化，若症状持续超4周需就医。
- 存在明显症状的患儿：若耳痛剧烈、发热、听力显著下降或伴耳鸣，需及时就医，避免延误治疗导致鼓膜穿孔或粘连性中耳炎。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其<2岁）自愈能力弱，需警惕因积液影响语言发育；有过敏体质或腺样体肥大者，需优先排查病因，必要时手术干预。
- 非药物干预措施：保持鼻腔湿润，使用生理盐水滴鼻；避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激；睡眠时适当抬高头部，促进中耳积液引流。
温馨提示：若耳内持续流脓、高热不退或精神萎靡，需立即就医，由专业医生评估是否需抗生素或鼓膜切开置管等治疗。
