急性胃扩张的治疗以非手术干预为首选，包括胃肠减压、禁食禁水、静脉补液纠正电解质紊乱，必要时使用镇静剂或止吐药。
- 胃肠减压：通过插入胃管持续抽吸胃内容物，降低胃内压力，缓解腹胀与呕吐。需注意保持胃管通畅，防止堵塞或损伤消化道黏膜。
- 纠正水电解质紊乱：因大量呕吐或禁食导致脱水、低钾血症等，需通过静脉输注生理盐水、葡萄糖液及补充电解质，维持酸碱平衡与内环境稳定。
- 药物治疗：可短期使用止吐药缓解症状，或使用镇静剂减轻患者不适。需注意避免使用可能加重胃肠负担的药物，特殊人群用药需谨慎。
- 营养支持：待症状缓解后，逐步恢复少量流质饮食，避免过早进食固体食物。长期需评估患者营养状况，必要时通过肠内或肠外营养补充。
- 手术干预：若保守治疗无效，出现胃壁坏死、穿孔或严重感染，需尽快手术治疗，切除坏死组织或进行胃造瘘减压。术后需密切监测并发症。
特殊人群注意事项：老年患者及有基础疾病者需加强监护，儿童患者应优先采用保守治疗，避免过度镇静影响病情判断；孕妇需在确保母婴安全前提下选择治疗方案。
