脑干梗塞初期治疗需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）尽快就医，核心措施包括静脉溶栓（如rt-PA）、血管内取栓（大血管闭塞者）及基础病管理（高血压、糖尿病等）。
一、超急性期（发病4.5小时内）
优先评估静脉溶栓适应症，rt-PA是唯一获批的溶栓药物，需排除出血风险，可快速溶解血栓，恢复脑血流。
二、急性期（发病4.5~6小时或不适合溶栓者）
大血管闭塞（如基底动脉）患者推荐血管内取栓，通过支架取出血栓，改善脑干灌注，降低致残率。
三、基础疾病与并发症管理
控制血压（避免降压过快）、血糖（预防高渗性昏迷），维持电解质平衡，预防深静脉血栓（如气压治疗）。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需权衡溶栓出血风险，糖尿病患者优先控制血糖至8.3mmol/L以下，肾功能不全者避免肾毒性药物，儿童需严格评估血脑屏障完整性。
五、恢复期与预防
尽早启动吞咽训练（防误吸）、肢体康复（防废用），长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），戒烟限酒，定期复查血管超声。
（注：以上内容仅为科普参考，具体治疗需由专业医师评估）
