发布于 2026-02-14
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帕金森手抖（震颤）主要因脑内黑质多巴胺能神经元退变，导致纹状体多巴胺递质不足，锥体外系调控失衡，使手部出现节律性震颤（4-6Hz），静止时明显、活动时减轻、睡眠时消失。
静止性震颤：最典型表现，手部静止时呈“搓丸样”动作，紧张或精神集中时加重，随意活动时减轻，睡眠后消失。多见于病程早期，与多巴胺能神经递质缺乏直接相关。
动作性震颤：包括姿势性震颤（维持姿势时出现，如双手平举时）和意向性震颤（指向目标时震颤加重，如端水杯），常见于疾病中晚期，与小脑-基底节环路功能紊乱有关。
姿势性震颤：维持特定姿势（如双手前伸）时出现，幅度较小，常伴随肢体僵硬，提示锥体外系与小脑协同调控异常。
特发性震颤：虽与帕金森病均有震颤，但病因不同（与遗传、小脑-橄榄核系统异常相关），震颤多为上肢对称性、姿势性或动作性，饮酒后可暂时缓解，需与帕金森病鉴别。
温馨提示：帕金森患者震颤多随病情进展加重，建议尽早至神经内科明确诊断，优先采用运动康复（如正念冥想、太极拳）、药物（如左旋多巴类）等综合干预，避免自行用药或过度焦虑影响生活质量。
