房性心动过速是起源于心房的快速性心律失常,通常表现为连续3个及以上房性早搏,心率多在150~250次/分钟,持续数秒至数小时不等,可能伴心悸、胸闷等症状。
房性心动过速可分为自律性房性心动过速,由心房自律性异常增高引起,多见于器质性心脏病患者;折返性房性心动过速,因心房内折返环路导致,常见于无器质性心脏病者;紊乱性房性心动过速,由多个折返环或自律性异常同时存在引发,多见于慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病患者。
自律性房性心动过速:多发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病等,需优先治疗原发病,控制心室率。
折返性房性心动过速:多见于无器质性心脏病者,可通过刺激迷走神经(如Valsalva动作)终止发作,药物或射频消融术可预防复发。
紊乱性房性心动过速:治疗以改善肺部基础疾病为主,必要时使用抗心律失常药物控制心室率,需注意电解质紊乱风险。
特殊人群需注意:老年患者合并基础疾病时,发作可能加重心肌缺血,应及时就医;儿童患者若频繁发作,需警惕先天性心脏病等,避免剧烈运动。用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。



















