冠心病早期症状表现多样，部分患者可无明显症状，有症状者常见胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短，部分表现为牙痛、肩背痛、恶心等非典型症状，尤其在活动后出现，休息后缓解。
- 典型心绞痛症状：胸骨后或心前区出现压榨样、憋闷感疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部放射，通常持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解，多因劳累、情绪激动、饱食等诱发。
- 非典型症状表现：部分患者尤其是老年、女性或糖尿病患者，可表现为不明原因的牙痛、下颌痛、肩背部酸痛、胃部不适或恶心，易被误认为其他疾病，需警惕。
- 无症状心肌缺血：约20%~30%冠心病患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现心电图ST-T改变或心肌酶谱异常，此类患者仍需重视，定期监测。
- 特殊人群症状差异：糖尿病患者症状常不典型，老年患者疼痛阈值升高，可能仅感胸闷、乏力；女性患者早期可表现为气短、失眠、焦虑，需结合危险因素综合判断。
- 警惕急性冠脉综合征前兆：若出现新发心绞痛、疼痛加重、持续不缓解（超过20分钟）、大汗淋漓、濒死感，可能提示急性心梗，需立即就医。
