前列腺癌治疗需结合肿瘤分期、分级及患者身体状况制定个体化方案,主要手段包括手术切除、放疗、内分泌治疗及化疗等,必要时联合综合策略。
手术治疗
适用于局限性前列腺癌(T1-T2期),腹腔镜/机器人辅助根治性前列腺切除术可精准切除病灶,术后结合病理分期评估复发风险,中低危患者5年生存率超90%。
放射治疗
分外照射放疗(EBRT)和近距离放疗(如125I粒子植入),前者适用于无法手术或术后辅助,后者适用于低危患者,可有效控制局部病灶,副作用较手术轻微。
内分泌治疗
一线方案为促性腺激素释放激素类似物(如戈舍瑞林)联合抗雄激素药物(如比卡鲁胺),适用于中高危或转移性前列腺癌,需定期监测激素水平以调整方案。
化学治疗
用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),多西他赛联合泼尼松是标准方案,米托蒽醌等可缓解症状,老年或体能差者需剂量调整。
特殊人群与个体化策略
高龄或合并严重基础疾病者可选择观察等待,优先保障生活质量;晚期患者需多学科团队(MDT)制定方案,结合心理支持与营养干预平衡治疗与副作用。



















