前列腺肥大(良性前列腺增生)是中老年男性常见的前列腺组织增生性病变,主要表现为前列腺体积增大,压迫尿道导致排尿困难等症状,随年龄增长(通常50岁后发生率上升),风险逐渐增加。
- 病因机制:与年龄增长、雄激素代谢变化及细胞增殖异常相关,并非炎症或肿瘤,症状因增生程度和压迫部位不同而异。
- 常见症状:早期可能无明显症状,进展后出现尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长)、尿不尽感,严重时可引发尿潴留或尿路感染。
- 诊断方法:通过尿常规、前列腺特异性抗原检测、超声检查(经直肠或经腹部)及尿流动力学评估,明确增生程度与梗阻情况。
- 治疗原则:无症状者无需干预,有症状者优先生活方式调整(如避免久坐、限制咖啡因摄入),药物治疗(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)或手术(经尿道前列腺电切术等)适用于中重度患者,需结合个体健康状况选择方案。
- 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,高血压患者避免使用加重血压波动的药物,高龄或合并严重基础疾病者应优先保守治疗,定期复查前列腺指标,预防急性尿潴留等并发症。