突发性耳聋多数患者经过规范治疗可获得不同程度改善,治疗效果与发病时间、听力损失类型及严重程度密切相关,尽早干预(发病72小时内)是关键。
- 特发性突发性耳聋:约占病例70%,病因未明,治疗以改善内耳微循环为主,常用药物包括糖皮质激素、银杏叶提取物等,部分患者可通过高压氧辅助治疗显著提升听力恢复率。
- 传导性突发性耳聋:多由中耳炎症或外伤引发,需优先处理病因,如急性中耳炎可通过抗感染治疗控制炎症,必要时配合鼓膜切开引流,多数传导性因素去除后听力可较快恢复。
- 单侧突发性耳聋:因单侧听力丧失对生活影响较大,需全面排查血管、神经病变及听神经瘤风险,治疗方案与双侧类似,但康复训练更侧重健侧耳保护和心理调适。
- 老年突发性耳聋:常伴随高血压、糖尿病等基础疾病,治疗需兼顾原发病控制,因内耳微循环衰退,恢复周期较长,建议同步开展认知行为干预以维持生活质量。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免使用耳毒性药物,优先选择非侵入性治疗;妊娠期女性建议在产科与耳鼻喉科联合评估下用药;合并严重肾病患者需调整药物剂量,避免副作用叠加。