得了慢性萎缩性胃炎是否严重，取决于病情进展速度和范围。轻度萎缩性胃炎若及时干预，多数可维持稳定；中重度萎缩伴肠化或异型增生者，需密切监测癌变风险。
轻度萎缩性胃炎：胃黏膜轻度萎缩，无明显肠化或异型增生，患者可能仅表现为轻微腹胀、隐痛。通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构（如减少辛辣刺激食物）、戒烟酒等非药物干预，多数可稳定病情，恶变风险极低。
中重度萎缩伴肠化：胃黏膜腺体萎缩明显，伴肠上皮化生。此类患者需每1~2年复查胃镜及病理，警惕肠化进展为异型增生。日常生活中需严格避免腌制食品、霉变食物，增加新鲜蔬果摄入，降低致癌风险。
伴异型增生：胃黏膜细胞出现癌前病变，需立即就医评估。部分患者需内镜下切除病变组织，定期复查频率可缩短至6~12个月，以早期发现癌变迹象并干预。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）需更严格控制基础疾病，避免因药物相互作用加重胃黏膜损伤；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，建议在医生指导下调整用药方案或加用胃黏膜保护剂。儿童患者罕见，若发病需排查先天性胃黏膜发育异常，优先采用保守治疗。
