胸椎小关节紊乱能否自愈取决于紊乱程度和个体恢复能力，轻度紊乱（无神经压迫）通常1-2周内可通过休息、姿势调整、物理治疗等非药物干预缓解；若伴随疼痛加重、活动受限超过2周或出现肢体麻木，需及时就医接受专业手法复位或影像学检查。
对于病程较短（<1周）、症状轻微（仅局部酸痛）的成人，可通过避免久坐久站、采用靠墙站立训练（每日3次，每次5分钟）、热敷（40℃左右毛巾敷痛处，每次15分钟）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
儿童患者（尤其12岁以下）因骨骼发育未成熟，自愈可能性较低，需在家长陪同下通过轻柔的脊柱牵引（需医生评估）和呼吸训练（腹式呼吸，每次10分钟）改善关节位置，避免自行尝试复位导致损伤。
老年患者（≥65岁）常伴随骨质疏松，自愈风险低且易复发，建议优先选择非药物干预（如佩戴胸腰托固定2-4周），同时补充维生素D和钙剂（每日钙摄入量1000-1200mg），降低关节退变风险。
若出现持续疼痛超过2周、夜间痛醒或伴随下肢放射性疼痛，应尽快前往正规医疗机构进行胸椎X线或MRI检查，明确是否存在椎间盘突出等合并症，避免延误治疗。
