发布于 2026-09-27
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高渗性昏迷是一种因体内水分严重丢失或高糖摄入引发的急性代谢性急症,主要表现为严重脱水、意识障碍及血糖显著升高。
多见于2型糖尿病患者,尤其老年群体或合并肾功能不全者。因胰岛素不足或抵抗,血糖飙升至600mg/dl以上,血液渗透压升高,脑细胞脱水致昏迷。
常见于严重呕吐、腹泻或大面积烧伤患者。体液大量丢失伴电解质紊乱,导致血钠、尿素氮升高,渗透压失衡,引发意识障碍。
立即补水纠正脱水,优先静脉输注生理盐水或低渗液,监测血糖、电解质。必要时小剂量胰岛素控制血糖,避免低血糖风险。
老年患者需缓慢补液防心衰,心肾功能不全者限制液体量。儿童应优先口服补液,避免快速大量静脉输入高渗液。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
















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