血电解质紊乱指钠、钾、钙、镁等电解质失衡,不同紊乱症状各异。
- 低钠血症:血钠<135mmol/L时,轻症有乏力、食欲下降;严重时(<125mmol/L)可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,老年患者因口渴感减退,脱水症状易被忽视。
- 高钾血症:血钾>5.5mmol/L,早期可无明显症状,进展后表现为心跳减慢、肌肉无力,最危险是心律失常(如心室颤动),肾功能不全者风险更高。
- 低钙血症:血钙<2.2mmol/L,成人出现口周麻木、抽搐、肌肉痉挛;婴幼儿可能有惊厥,长期缺钙还会影响骨骼发育,孕妇因胎儿需求钙增加更易发生。
- 高钙血症:血钙>2.75mmol/L,常见恶心呕吐、多尿、便秘,严重时引发肾结石、肾功能损伤,肿瘤或甲状旁腺疾病患者需警惕。
特殊人群提示:老年患者电解质紊乱症状隐匿,需定期监测;糖尿病患者高糖高渗易致高钠;长期利尿剂使用者需关注低钾风险,建议清淡饮食基础上适量补充含钾食物(如香蕉)。