活动性肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引发的传染性疾病,病程处于进展期,具有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状,需及时规范治疗。
临床诊断分类
- 痰菌阳性肺结核:痰培养或分子生物学检测发现结核分枝杆菌,传染性强,需立即隔离治疗。
- 痰菌阴性肺结核:虽无痰菌阳性证据,但影像学显示活动性病灶,需结合临床症状及其他检查综合判断。
特殊人群特点
- 老年人:症状不典型,易合并基础疾病,需加强营养支持,定期监测肝肾功能。
- 儿童:多为原发性感染,表现为低热、咳嗽,需避免接触其他易感人群,及时接种卡介苗。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳会降低免疫力,需优先控制血糖,密切监测病情变化。
治疗原则
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。
预防措施
- 接种卡介苗可降低儿童感染风险,但不能完全预防成人发病。
- 保持室内通风,避免与活动性肺结核患者密切接触。
- 定期体检,尤其是免疫力低下人群,早发现早干预。