肺结核一般不能自愈,多数患者需规范治疗6~12个月才能痊愈。
免疫力较强的健康成人:少数免疫力较强者可能通过自身免疫控制感染,但仍有10%~20%可能转为潜伏感染或复发。
免疫力低下人群:儿童、老年人、糖尿病患者或长期使用激素者,感染后病情进展快,需尽早干预,否则可能出现空洞、咯血等严重并发症。
耐药性肺结核:若感染耐药菌株,自愈可能性极低,需采用二线抗结核药物联合治疗,疗程长达18~24个月。
特殊人群提示:孕妇需在医生指导下选择安全药物;儿童应避免使用肝毒性较高的药物;糖尿病患者需严格控制血糖以促进康复。