发布于 2026-09-27
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电除颤通常选择前胸左、右锁骨中线第二肋间（前侧位）或心尖部与左肩胛下角连线中点（后侧位），需确保电极板与皮肤紧密接触并避开金属饰品。操作时需注意，患者需处于导电良好的环境，避免在水中或潮湿环境中使用，且电极板涂抹导电糊或生理盐水以减少阻抗。
成人电除颤：适用于室颤、无脉性室速，首次建议200J单相波或150J双相波，若无效可递增至300J或360J，儿童需根据体重调整，1岁以下通常2J/kg，1-8岁2-4J/kg，8岁以上同成人。
特殊人群电除颤：老年患者需评估基础疾病，如心衰、电解质紊乱者可能增加除颤难度，建议优先纠正诱因；孕妇在妊娠中晚期应避免直接电击腹部，可采用胸壁除颤并确保胎儿防护。
操作禁忌与注意事项：电极板放置需避开植入式器械（如起搏器），避免在除颤前按压胸部，操作后需持续心肺复苏并监测生命体征，确保除颤后无呼吸心跳需继续抢救。
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