急性胸膜炎主要表现为胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、发热、呼吸困难,需结合病因(感染/非感染)治疗。
感染性胸膜炎:细菌感染(如肺炎链球菌)需抗生素(如头孢类),病毒感染(如腺病毒)以对症为主,结核性胸膜炎需抗结核药物(如异烟肼)。
非感染性胸膜炎:自身免疫性(如类风湿)用抗炎药,癌性(肺癌转移)需抗肿瘤治疗,创伤性需胸腔引流。
特殊人群:老年患者易合并肺炎,需密切监测呼吸;儿童症状隐匿,高热不退需警惕;孕妇禁用某些药物,优先保守治疗。
护理要点:胸痛时患侧卧位,高热物理降温,呼吸困难时吸氧,恢复期适度活动增强肺功能。